Vigente- AM-92 - Historia

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Eficaz

Capaz, competente; listo para el servicio o la acción.

(AM-92: dp. 295; 1. 173'8 "; b. 23 '; dr. 11'7"; s. 17 k .;
cpl. sesenta y cinco; una. 1 3 "; cl. Habilidad)

Efectivo (AM-92) fue lanzado el 13 de junio de 1942 por Dravo Corp., Pittsburgh, Pa., Patrocinado por la Sra. B. H. Rhoads; y comisionado el 1 de octubre de 1942, el teniente comandante A. A. Campbell, USNR, al mando. Fue reclasificada PC-1596 el 1 de junio de 1944.

Eficaz zarpó de Nueva Orleans el 11 de noviembre de 1942 y hizo escala en Key West y Charleston antes de llegar a Norfolk el 8 de enero de 1943. Después de un entrenamiento intensivo, llegó a las Bermudas en febrero. Permaneció allí de patrulla y escolta local, con viajes de escolta ocasionales a los puertos de la costa este, hasta el 7 de julio de 1944. Navegando desde Bermuda se reunió con un convoy deshuesado para el Mediterráneo.

El 15 de agosto de 1944, PC-1596 entró en acción en la invasión del sur de Francia. Continuó apoyando la operación escoltando convoyes entre varios puertos del Mediterráneo, entrenando y patrullando. Partió de Orán el 27 de mayo de 1945 hacia la costa este y llegó a Jacksonville, Florida, en junio. Fue dada de baja el 9 de noviembre de 1945 y transferida a la Comisión Marítima para su eliminación el 30 de julio de 1946.

PC-1596 recibió una estrella de batalla por el servicio de la Segunda Guerra Mundial.


Cómo los nazis fueron inspirados por Jim Crow

En 1935, la Alemania nazi aprobó dos leyes radicalmente discriminatorias: la Ley de ciudadanía del Reich y la Ley para la protección de la sangre y el honor alemanes. Juntos, se conocieron como las Leyes de Nuremberg y sentaron las bases legales para la persecución del pueblo judío durante el Holocausto y la Segunda Guerra Mundial.

Cuando los nazis se propusieron privar legalmente del derecho a voto y discriminar a los ciudadanos judíos, no estaban simplemente presentando ideas de la nada. Estudiaron de cerca las leyes de otro país. Según James Q. Whitman, autor de Hitler y el modelo estadounidense # x2019s, ese país era Estados Unidos.

& # x201CAmerica a principios del siglo XX era la principal jurisdicción racista del mundo & # x201D, dice Whitman, profesor de la Facultad de Derecho de Yale. & # x201C Los abogados nazis, como resultado, estaban interesados, miraron muy de cerca y fueron finalmente influenciados por la ley racial estadounidense. & # x201D

En particular, los nazis admiraban las leyes de la era de Jim Crow que discriminaban a los afroamericanos y los segregaban de los blancos, y debatieron si introducir una segregación similar en Alemania.

Sin embargo, finalmente decidieron que no iría lo suficientemente lejos.

& # x201Una de las opiniones nazis más impactantes fue que Jim Crow era un programa racista adecuado en los Estados Unidos porque los negros estadounidenses ya estaban oprimidos y eran pobres, & # x201D, dice. & # x201C Pero entonces en Alemania, por el contrario, donde los judíos (como los nazis lo imaginaban) eran ricos y poderosos, era necesario tomar medidas más severas. & # x201D

Debido a esto, los nazis estaban más interesados ​​en cómo EE. UU. Había designado a los nativos americanos, filipinos y otros grupos como no ciudadanos a pesar de que vivían en los EE. UU. O sus territorios. Estos modelos influyeron en la parte de ciudadanía de las Leyes de Nuremberg, que despojó a los judíos alemanes de su ciudadanía y los clasificó como & # x201Cnacionales & # x201D.

Una copia de las leyes de Nuremberg emitidas por los nazis. (Crédito: Imágenes de bellas artes / Imágenes patrimoniales / Getty Images)

Pero un componente de la era de Jim Crow que los nazis hizo Creo que podrían traducirse en Alemania las leyes contra el mestizaje, que prohibían los matrimonios interraciales en 30 de los 48 estados.

& # x201CAmerica tenía, por un amplio margen, la ley más severa de este tipo, & # x201D Whitman. & # x201C En particular, algunas de las leyes estatales amenazaban con castigos penales severos para el matrimonio interracial. Eso era algo que los nazis radicales también estaban ansiosos por hacer en Alemania. & # X201D

La idea de prohibir los matrimonios judíos y arios presentó a los nazis un dilema: ¿cómo dirían quién era judío y quién no? Después de todo, las categorías raciales y étnicas se construyen socialmente, y las relaciones interraciales producen una descendencia que no encaja perfectamente en una sola caja.

Una vez más, los nazis miraron a Estados Unidos.

& # x201CConectada con estas leyes contra el mestizaje estaba gran parte de la jurisprudencia estadounidense sobre cómo clasificar quién pertenecía a qué raza, & # x201D, dice.

Las controvertidas & # x201Cone-drop & # x201D reglas & # xA0 estipulaban que cualquier persona con cualquier ascendencia negra era legalmente negra y no podía casarse con una persona blanca. Las leyes también definieron qué hacía que una persona fuera asiática o nativa americana, para evitar que estos grupos se casaran con blancos & # xA0 (en particular, Virginia tenía una & # x201CPocahontas Exception & # x201D para familias blancas prominentes que afirmaban ser descendientes & # xA0 de Pocahontas).

Las Leyes de Nuremberg también idearon un sistema para determinar quién pertenecía a qué grupo, permitiendo a los nazis criminalizar el matrimonio y el sexo entre judíos y arios. En lugar de adoptar una regla de & # x201Cone-drop, & # x201D, los nazis decretaron que una persona judía era cualquier persona que tuviera tres o más abuelos judíos.

Lo que significa, como señala Whitman, & # x201C que la ley estadounidense de clasificación racial era mucho más dura que cualquier cosa que los propios nazis estuvieran dispuestos a introducir en Alemania & # x201D.

No debería sorprender entonces que los nazis no fueran condenados uniformemente en los Estados Unidos antes de que el país entrara en la guerra. A principios de la década de 1930, los eugenistas estadounidenses dieron la bienvenida a las ideas nazis sobre la pureza racial y volvieron a publicar su propaganda. El aviador estadounidense Charles Lindbergh & # xA0accepted & # xA0a medalla con la esvástica del Partido Nazi en 1938.

Una vez que Estados Unidos entró en la guerra, adoptó una postura decididamente antinazi. Pero las tropas afroamericanas notaron las similitudes entre los dos países y los confrontaron de frente con una & # x201CDa campaña de Doble V & # x201D. ¿Su objetivo? Victoria en el extranjero contra las potencias del Eje y # x2014 y victoria en casa contra Jim Crow.


Comparación de eficiencia, eficacia y competencia

Estas tres palabras cubren un territorio superpuesto.

Eficiente la mayoría de las veces describe lo que es capaz de producir los resultados deseados sin desperdiciar materiales, tiempo o energía. Si bien la palabra se puede aplicar tanto a personas como a cosas, se aplica mucho más comúnmente a cosas, como máquinas, sistemas, procesos y organizaciones. El enfoque de la palabra está en lo poco que se desperdicia o pierde mientras se producen los resultados deseados.

Eficaz por lo general describe cosas, como políticas, tratamientos, argumentos y técnicas, que hacen lo que se pretende que hagan. Las personas también pueden describirse como efectivas cuando logran lo que se propusieron lograr, pero la palabra se aplica con mucha más frecuencia a las cosas.

Competente normalmente describe a las personas y, a menudo, va seguido de la preposición a. Si eres competente en algo, eres muy bueno en eso. De hecho, eres tan bueno haciéndolo que eres extraordinariamente eficiente cuando lo haces. Uno también puede ser competente en algo, como un idioma.


Respuesta de Novartis al COVID-19

El Fondo de Respuesta COVID-19 de Novartis está brindando el apoyo que se necesita con urgencia para los trabajadores de la salud y las comunidades en más de 50 proyectos en todo el mundo.

Novartis estableció un Fondo de Respuesta Global de $ 20 millones a mediados de marzo para apoyar a las comunidades de todo el mundo afectadas por la pandemia de COVID-19. El fondo tiene como objetivo apoyar iniciativas de salud pública diseñadas para ayudar a las comunidades a manejar los desafíos planteados por la pandemia, como programas para fortalecer la infraestructura de atención médica, plataformas digitales para la recopilación de datos o la difusión de información importante de salud pública y programas de salud comunitaria.

Para obtener más información sobre cómo Novartis está respondiendo al COVID-19, visite novartis.com/coronavirus.


HITECH 2009 y la regla de notificación de incumplimiento

La historia de HIPAA continuó en 2009 con la introducción de la Ley de Tecnología de la Información de Salud para la Salud Económica y Clínica (HITECH). HITECH tenía el objetivo principal de obligar a las autoridades sanitarias a implementar el uso de registros médicos electrónicos (EHR) e introdujo el programa de incentivos de uso significativo. La etapa uno de Uso significativo se implementó el año siguiente, incentivando a las organizaciones de atención médica a mantener la Información médica protegida de los pacientes en formato electrónico, en lugar de en archivos en papel.

Con el programa de incentivos también vino una extensión de las Reglas de HIPAA para socios comerciales y proveedores externos de la industria de la salud, y la introducción de la Regla de notificación de incumplimiento, que estipula que todas las infracciones de ePHI que afecten a más de 500 personas deben informarse al Oficina de Derechos Civiles del Departamento de Salud y Servicios Humanos. Los criterios para informar sobre infracciones de ePHI se ampliaron posteriormente en la Regla Ómnibus Final de marzo de 2013.


Definiciones

El estreñimiento es un diagnóstico clínico basado en síntomas de eliminación incompleta de las heces, dificultad para defecar o ambos. Los pacientes suelen experimentar otros síntomas como heces duras, distensión abdominal, dolor y distensión. El estreñimiento puede presentarse con una frecuencia normal de evacuación, definida como al menos una evacuación tres veces por semana, o con evacuaciones intestinales diarias.1 El estreñimiento crónico se caracteriza por la presencia de síntomas durante al menos tres meses de los 12 meses anteriores.

ESTREÑIMIENTO PRIMARIO

El estreñimiento primario, o estreñimiento funcional, se clasifica en tres subtipos: estreñimiento de tránsito normal, estreñimiento de tránsito lento y trastornos de la defecación. A menudo, más de un subtipo ocurre simultáneamente.4 El estreñimiento del tránsito normal es el más común. Los pacientes informan heces duras o dificultad para defecar, pero tienen una frecuencia normal de deposiciones.4 El estreñimiento de tránsito lento, causado por inervación anormal del intestino o miopatía visceral, conduce a un mayor tiempo de tránsito de las heces a través del colon con defecación poco frecuente, distensión abdominal y malestar abdominal .5 Los trastornos de la defecación pueden ocurrir en cualquier grupo de edad, pero son particularmente comunes en pacientes de edad avanzada6. La defecación puede verse afectada por la disminución de la contracción del músculo liso en el recto o la incapacidad para relajar los músculos de la defecación. En los adultos mayores, los receptores rectales pueden tener una respuesta disminuida al estiramiento, lo que mitiga la necesidad de defecar a pesar de la acumulación de grandes cantidades de heces.

ESTREÑIMIENTO SECUNDARIO

Las causas del estreñimiento secundario incluyen el uso de medicamentos, procesos de enfermedades crónicas y problemas psicosociales. Un artículo anterior en American Family Physician revisó el enfoque diagnóstico del estreñimiento crónico en adultos mayores (https://www.aafp.org/afp/2011/0801/p299.html).


Problemas con la banda de microondas

Para la mayoría de los sistemas de microondas, una antena isotrópica completamente no direccional (una que irradia igualmente y perfectamente bien en todas las direcciones, una imposibilidad física) se usa generalmente como antena de referencia. Esto incluye transpondedores de satélite, radares y otros sistemas que utilizan antenas de microondas y reflectores en lugar de antenas tipo dipolo. (Al hacer referencia a la antena isotrópica teórica, la abreviatura EIRP ) Aunque es físicamente imposible hacer una antena isotrópica, la suposición simplifica los cálculos.


Nueva clase de antirretrovirales

A principios de la década de 1990, el VIH era la principal causa de muerte entre los estadounidenses de 25 a 44 años. Un gran problema con un tratamiento con un solo fármaco como el AZT es que los virus aprenden a cambiar o mutar, por lo que los fármacos dejan de funcionar con el tiempo.

En 1995, la FDA aprobó el saquinavir, el primero de una clase diferente de medicamentos anti-VIH (antirretrovirales) llamados inhibidores de la proteasa. Al igual que los NRTI, los inhibidores de la proteasa impiden que el virus se copie a sí mismo, pero en una etapa diferente durante la infección.

Un año más tarde llegó otra clase de antirretrovirales, llamados inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleósidos (INNTI), incluida la nevirapina (Viramune). Al igual que el AZT, los NNRTI bloquean el VIH al dirigirse a las enzimas que necesita para multiplicarse.

Estos medicamentos allanaron el camino hacia una nueva era de terapia combinada para el VIH / SIDA. Los médicos comenzaron a recetar saquinavir más AZT u otros antirretrovirales. Esta terapia combinada se denominó terapia antirretroviral de gran actividad (TARGA). Ese enfoque se convirtió en el nuevo estándar de atención para el VIH en 1996. HAART alargó enormemente la esperanza de vida de las personas con SIDA.


¿Se abusa de los anticoagulantes en pacientes con fibrilación auricular?

VIERNES, 17 de marzo de 2017 (HealthDay News) - Muchas personas que viven con el trastorno del ritmo cardíaco conocido como fibrilación auricular pueden estar tomando anticoagulantes innecesarios, sugiere un estudio reciente.

Se cree que estos anticoagulantes, que incluyen aspirina, Plavix y warfarina, reducen el riesgo de accidente cerebrovascular que puede acompañar a la fibrilación auricular. Pero para muchos pacientes con fibrilación auricular con bajo riesgo de accidente cerebrovascular, los medicamentos en realidad podrían aumentar tanto el riesgo de hemorragia como de accidente cerebrovascular, informaron los investigadores.

La forma en que la mayoría de los médicos deciden si un paciente necesita un anticoagulante es utilizando una puntuación simple llamada CHADS2, que asigna puntos a los pacientes según la edad y otros riesgos médicos. Por lo general, se necesita una puntuación de 2 para recomendar un anticoagulante, explicaron los investigadores.

Pero, "la gente se está dando cuenta de que los puntajes CHADS2 están poniendo a demasiadas personas por encima del umbral; es bastante fácil obtener un 2", explicó el autor del estudio, Benjamin Horne, profesor asistente adjunto de informática biomédica en el Instituto del Corazón del Centro Médico Intermountain en Utah. .

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Para algunos pacientes con puntuaciones CHADS2 bajas, el riesgo de hemorragia supera el riesgo de accidente cerebrovascular, añadió.

"Es mejor que lanzar una moneda al aire, pero hay muchos otros puntajes que son más predictivos", dijo Horne. "El problema con esos puntajes es que su uso es difícil y requiere mucho tiempo".

La puntuación CHADS2 se desglosa de esta manera: C significa insuficiencia cardíaca congestiva, H para presión arterial alta, A para 75 años o más y D para diabetes. S significa trazo y el 2 da un punto extra por un trazo anterior.

Para el estudio, Horne y sus colegas recopilaron datos sobre casi 57.000 pacientes con fibrilación auricular y una puntuación CHADS2 de 0-2. Los pacientes se dividieron en grupos que recibieron aspirina, Plavix o warfarina o ningún anticoagulante.

A los tres y cinco años, las tasas de accidente cerebrovascular, mini accidente cerebrovascular y hemorragia grave fueron más altas con cualquier anticoagulante, en comparación con ningún tratamiento, encontraron los investigadores. Las tasas de estos resultados fueron más bajas entre los pacientes que tomaban warfarina que entre los que tomaban aspirina o Plavix, agregaron los autores del estudio.

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Los hallazgos debían ser presentados el viernes en la reunión anual del Colegio Americano de Cardiología, en Washington, D.C. La investigación presentada en reuniones se considera preliminar hasta que se publique en una revista revisada por pares.

Horne dijo que Intermountain ha desarrollado una puntuación de riesgo mediante un análisis de sangre que puede ayudar a los médicos a tomar una decisión más precisa sobre el riesgo de un paciente de sufrir un accidente cerebrovascular. Cuando se usa junto con la puntuación CHADS2, podría evitar que los pacientes de bajo riesgo reciban un anticoagulante, dijo.

Pero un experto en ritmo cardíaco estaba menos seguro.

"Debemos tomar este estudio con precaución", dijo el Dr. Apoor Patel, director de ablaciones complejas en el departamento de electrofisiología del Sandra Atlas Bass Heart Hospital de Northwell Health en Manhasset, Nueva York.

Es controvertido si los pacientes con puntuaciones CHADS2 bajas deben tomar anticoagulantes, dijo Patel. "Es algo con lo que luchamos todos los días en la práctica clínica", dijo.

El riesgo de accidente cerebrovascular varía entre los pacientes, incluso aquellos con una puntuación CHAD de solo 1, dijo.

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"No usaría este estudio solo para cambiar la práctica. Cuando tienes un paciente con un puntaje CHADS2 bajo, debes tomar una decisión sobre los pros y los contras de la anticoagulación [diluyentes de la sangre] y debes tener en cuenta factores de riesgo que no están en el puntaje ", dijo Patel.

Las condiciones que no están en el puntaje y que pueden hacer que las personas sean más propensas a sufrir un accidente cerebrovascular incluyen la disfunción renal, la obesidad, el tabaquismo y el consumo de alcohol, y muchas otras, dijo Patel.

"Cuando se enfrenta a un paciente con una puntuación CHADS2 baja, debe tomar una decisión paciente por paciente", dijo. "Hay que tener en cuenta no solo la puntuación de un paciente, sino las preferencias de un paciente, así como los factores de riesgo que no están en la puntuación".


Ver el vídeo: Yasmin Levy - Una noche mas